난임센터 및 클리닉
복강경·자궁내시경 수술센터
복강경 수술은 기존의 개복술 대신에 5-10mm의 복부 미세절개만으로 거의 대부분의 부인과 질환의 진단 및 치료가 가능하며 수술후 일상생활로의 빠른 복귀와 흉터가 거의 남지 않는 미용적 이점으로 현재는 보편적인 수술 방법으로 인식되고 있습니다.
- 복강경 수술의 장점
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- 1복부 절개를 하지 않으므로 미용효과가 높고 수술후 통증이 적습니다.
- 2확대된 영상을 통한 미세수술이 가능합니다.
- 3수술후 회복기간이 빨라 입원 기간을 단축하여 빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다.
- 4수술 후 출혈, 감염, 유착이 적습니다.
- 진단 자궁경검사
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자궁경검사는 3-5mm 두께의 자궁경을 질 및 자궁경부를 통해 자궁강내로 삽입한 후 모니터를 통하여 자궁내부의 전, 후벽, 자궁저부, 양측 난관 진입부위 같은 자궁 내부를 직접 확인함으로써 자궁강내의 이상 여부를 확인하고 필요시 조직검사나 병변이 있을 때에는 특수하게 고안된 기구를 이용하여 수술을 시행하게 됩니다. 자궁의 선천성 기형이 의심되거나 원인불명의 난임의 경우, 심한 골반내 유착이 의심되는 경우, 자궁이 심하게 굴곡이 되어 있는 경우에는 진단적 복강경을 같이 시행할 수 있으며, 이때는 전신 마취가 필요합니다. 진단복강경을 같이 시행하지 않는 경우에는 대부분 전신마취가 필요하지 않기 때문에 당일 퇴원 하게 됩니다.
진단 자궁경 검사가 필요한 경우
- 1원인을 알 수 없는 난임이거나 시험관 아기 시술이 계속해서 실패한 경우
- 2시험관 아기 시술이나 배란유도시 지속적으로 자궁내막이 얇은 경우
- 3원인을 알 수 없는 습관성 유산의 경우
- 4지속적인 또는 재발성 비정상 자궁 출혈의 경우
- 5초음파 검사나 자궁난관조영술에서 자궁강내 이상(용종, 점막하 근종, 자궁내막 유착등)이 의심되거나 자궁의 선천성 기형 (자궁중격증, 쌍각자궁등)의 진단 및 치료
- 진단 복강경 검사
- 내시경 카메라를 통해 확대된 영상으로 골반의 해부학적 구조와 여러 골반 장기의 병변을 직접 확인하고, 필요시 복강경을 이용한 수술적 치료가 이루어 질 수 있습니다.
진단 복강경 검사가 필요한 경우
- 1원인을 알 수 없는 난임의 경우
- 2자궁난관조영술에서 난관의 폐쇄나 난관 주위 유착이 의심되는 경우
- 3자궁내막증이 의심되는 경우
- 4만성적인 하복부 통증과 골반 유착이 의심되는 경우
- 5자궁외 임신이 의심되나 다른 검사에서 그 위치를 확실히 알 수 없는 경우
- 난관 성형수술
- 난관의 말단폐쇄는 골반염에 의해 이차적으로 발생하는 경우가 흔하지만, 충수염 후에 난관의 장막층이 막혀서 발생하거나, 자궁내막증으로 인한 유착으로 발생할 수 있습니다. 난관 수종이 흔히 동반되는데 이러한 난관 수종은 난관의 만성적인 병변으로 난임의 주된 원인 중 하나입니다. 복강경을 이용한 나팔관 성형술은 난관 주위의 유착을 제거하고 폐쇄된 난관을 절개후 난관채 부위를 외번시켜 새로운 난관구를 만들어주는 시술입니다. 특히 복강경 수술의 경우 수술후 골반 유착이 개복수술에 비해 적으므로 임신율을 향상시킬 수 있습니다.
- 자궁내막증수술
- 자궁내막증은 기능이 있는 자궁내막조직이 자궁이외의 부위에 존재하는 만성 재발성 양성 질환으로 가임 여성의 10%, 난임 여성의 30%정도에서 발견됩니다. 진행된 중증의 자궁내막증은 난관폐쇄, 자궁부속기 유착등을 일으켜 난관의 운동, 난관내로의 난자 유입, 배란에 영향을 주어 난임의 원인이 될 수도 있고, 난포의 생성, 수정, 면역 및 착상에도 영향을 줄 수 있습니다. 또한 만성적인 하복부 통증과 심한 생리통 및 성교시 통증은 삶의 질(quality)에도 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 자궁내막증 진단의 최상의 방법은 복강경이며, 복강경을 통하여 자궁내막증 병변을 절제하거나 소작하고, 골반 장기의 유착을 제거하여 정상적인 골반 구조를 회복하고, 자궁내막증에 의한 난소낭종을 제거함으로써 임신율을 높일 수 있고 통증을 경감시킬 수 있습니다. 수술 전후로 호르몬 치료를 3-6개월 정도 시행할 수도 있습니다.